Fersensporn und akute plantar fasciitis

Fersensporn – Was ist denn das?

Ein Fersensporn – oder auch Calcaneussporn – ist eine oft äußerst schmerzvolle Ansammlung von Knochenmaterial am Fersenbein, das dort einen dornartigen Fortsatz bildet, der Reizungen hervorrufen kann. Das Fersenbein ist ein kurzer Knochen der Fusswurzel und ist außerdem der Ansatzpunkt für die Achillessehne und wichtige Bein- und Fussmuskeln.

Die Ursache

Ein Fersensporn ist häufig eine Folge von Überbeanspruchung und daraus resultierenden Mikroverletzungen am Sehnenansatz des Fersenbeins. Der Körper lagert dann zur Reparatur dieser Verletzungen Knochenmaterial an besagter Stelle ein. So bilden sich die dornförmigen Sporne, die oft lange Zeit unbemerkt bleiben, bald aber große Schmerzen verursachen können. Das geschieht vor allem, wenn der betroffene Bereich gereizt wird und sich entzündet. Im schlimmsten Fall wird der Fersensporn dann chronisch, weil immer mehr Knochenmaterial eingelagert wird. Die daran leidende Person muss dann mit erheblichen Beeinträchtigungen im normalen Bewegungsablauf des Fusses leben.

Es gibt zwei Formen des Fersensporns. Die häufigere Variante ist der plantare Kalkaneussporn, der sich an der Unterseite des Fersenbeins im Ansatzbereich der kleinen Fussmuskeln befindet. Seltener ist das sogenannte Haglund-Syndrom, also ein Fersensporn am Ansatz der Achillessehne. Insgesamt sind schätzungsweise etwa 10% der Bevölkerung betroffen, doch meistens verläuft der Prozess beschwerdefrei und wird gar nicht diagnostiziert. Am häufigsten betroffen sind Personen zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr.

Symptome

Typische Symptome für einen Fersensporn sind stechende Schmerzen beim Auftreten oder dumpfe Schmerzen ohne konkrete Belastung oder auch sogenannte Anlaufschmerzen nach langem Liegen. Weiterhin treten oft Schmerzen in Verbindung mit einem kontrakten Senkfuss auf, manchmal auch Schwellungen im Knöchelbereich und Druckschmerzen an den Sehnenansätzen.

Therapie

Die meisten Fersensporne klingen von selbst wieder ab oder werden konservativ behandelt, etwa durch orthopädische Einlagen, krankengymnastische Übungen oder lokale Eismassagen. In akuten und schweren Fällen wird eine Cortisoninjektion vorgenommen, die jedoch nicht unumstritten ist, da sie oft nur von begrenzter Nutzdauer ist und zudem das Risiko einer Verschlimmerung birgt. Auch eine Therapie mit Entzündungshemmern, Schallwellen oder Röntgenstrahlen ist möglich, doch bislang existieren keine verläßlichen empirischen Daten über diese Behandlungsformen. In extremen Fällen kommt es zu einer Operation. Dabei werden der Fersensporn abgemeißelt und gegebenenfalls entzündete Schleimbeutel entfernt und Nerven durchtrennt. Nach zwei bis vier Tagen ist der Patient wieder gehfähig und trägt weitere sechs Wochen Spezialschuhe und Einlagen zur Entlastung der Achillessehne, bis die vollständige Heilung erreicht ist.

Foto: Licensed under the GFDL by the author.

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